Description du bateau :
Type de bateau : *
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Voilier monocoque
Voilier multicoque
Dériveur de sport
Vedette
Pneumatique
Bateau fluvial
Jet ski
Constructeur : *
Modèle : *
Longueur du bateau (en m) : *
Année de construction du bateau (AAAA) : *
Marque du moteur :
Carburant :
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Essence
Diesel
Nombre de moteurs :
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Un moteur
Deux moteurs
Puissance totale (en CV réels) :
Année de fabrication du moteur (AAAA) :
Valeur actuelle du bateau (€) :
Bateau financé en LOA : *
Oui
Non
Port d'attache en France métropolitaine ? *
Oui
Non
Si oui, quel est le code postal du port d'attache ?
Si non, précisez le pays du lieu de séjour habituel:
Désarmement à terre : *
Oui
Non
Si oui, du JJ/MM au JJ/MM :
Pays du pavillon : *
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Afrique du Sud
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Algérie
Allemagne
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Zimbabwe
Expérience antérieure :
Assuré pour un bateau depuis (AAAA) :
Expérience professionnelle maritime :
Oui
Non
Avez-vous déjà déclaré des sinistres dans les 24 derniers mois ? :
Oui
Non
Si oui, merci de renseigner les champs suivants :
Nombre de sinistres :
Nature des sinistres :
Prochaine échéance de votre contrat ou date d'achat prévisible de votre bateau (MM/AAAA) : *